ความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท ในบางครั้งมีอาการรุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการต่างๆร่วมด้วย เช่น ปวดหลังร้าวระบม ชา หรืออ่อนแรง ซึ่งอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทก็เป็นได้ 

บางครั้งนั้นหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็มีอาการอย่างรุนแรงมาก หรือบางครั้งก็มีอาการไม่รุนแรง แต่ทำไมความเจ็บปวดถึงแตกต่างกัน ? บทความนี้จะมาหาคำตอบว่าทำไมความเจ็บปวดถึงไม่เท่ากัน และที่มาที่ไปของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทคืออะไร?

หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทคืออะไร?

โดยปกติแล้วกระดูกสันหลังของมนุษย์จะประกอบด้วยข้อกระดูกขนาดเล็กเป็นชิ้นๆเรียงต่อกัน โดยระหว่างชิ้นนั้นจะมีสารที่คล้ายๆเจลอยู่ภายใน และถูกหุ้มด้วยวงแวนที่หนาเหนียว และแข็งแรง ทั้งสองส่วนนั้นจะประกอบกันเป็นหมอนรองกระดูก การที่หมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท (Herniated disk) นั้นเป็นภาวะที่กระดูกสันหลังเมื่อแกนในที่อ่อนนุ่ม (Nucleus pulposus) ของหมอนรองกระดูกสันหลังนูน หรือแตกออกผ่านชั้นนอกที่แข็ง (Annulus fibrosus) โดยหลักแล้วเกิดจากการกดทับหรือการระคายเคืองตึงที่เส้นประสาทไขสันหลังบริเวณใกล้เคียง หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวกระดูกสันหลัง แต่มักพบบริเวณหลังส่วนล่าง (บริเวณเอว) และคอ

โครงสร้างของกระดูกสันหลัง?

โดยปกติแล้วกระดูกสันหลัง จะประกอบด้วย 33 ชิ้น โดยจะคั่นด้วย Spongy disks ซึ่งกระดูกสันหลังจะแบ่งออกเป็น 4 ด้านดังนี้

  • กระดูกสันหลังส่วนคอ (​​Cervical spine) : เป็นส่วนบนสุดของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังของมนุษย์ ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ชิ้น ที่เรียกว่า C1 ถึง C7 
  • กระดูกสันหลังที่ทรวงอก (Thoracic spine) : เป็นส่วนตรงกลางของกระดูกสันหลัง ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ และกระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง) ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนอก 12 ชิ้น ที่เรียกว่า T1 ถึง T12 
  • กระดูกสันหลังส่วนเอว (Lumbar spine): หรือที่มักเรียกกันว่าหลังส่วนล่างคือส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลังในมนุษย์ ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนเอว 5 ชิ้น ที่เรียกว่า L1 ถึง L5 และตั้งอยู่ใต้กระดูกสันหลังส่วนอกและเหนือกระดูกศักดิ์สิทธิ์ กระดูกสันหลังส่วนเอวมีบทบาทสำคัญในการรองรับ ความมั่นคง และความยืดหยุ่นของหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังทั้งหมด ลักษณะสำคัญและหน้าที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีดังนี้
  • ส่วนกระเบนเหน็บ (Sacral spine): เป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมซึ่งอยู่ที่ฐานของกระดูกสันหลัง ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอว มีบทบาทสำคัญในการเชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกราน และส่วนอื่นๆ ของร่างกายส่วนล่าง ประกอบด้วยกัน 5 ชิ้น ที่เรียกว่า S1 ถึง S5  

อาการหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท

อาการของหมอนรองกระดูกหลังทับเส้นประสาท จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง และเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ แต่อาการจะรวมไปถึงอาการปวด ชา รู้สึกเสียวซ่า หรืออ่อนแรงในแขนหรือขา ตัวอย่างเช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพก ซึ่งมีลักษณะของอาการปวดหลังร้าวลงขา

ลักษณะสำคัญของหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท

1.ความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง

เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเสื่อมสภาพตามธรรมชาติ ความเสื่อมนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และองค์ประกอบของแผ่นดิสก์ รวมถึงปริมาณของเหลวที่ลดลง ทำให้เกิดการสูญเสียการเชื่อมกันของแผ่นดิสก์ และการเปลี่ยนแปลงความสมบูรณ์ของชั้นนอกของแผ่นดิสก์ (annulus fibrosus)

2.ความเจ็บปวด และไม่สบายตัว

โรคหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย รวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่าง การที่หมอนรองกระดูกเสื่อมอาจไม่รองรับแรงกระแทกได้เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด อาการตึง และเกิดการเคลื่อนไหวบริเวณหลังส่วนล่างลดลง

3.การกดทับของเส้นประสาท

ในบางกรณี หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมอาจทำให้ช่องไขสันหลังตีบ (กระดูกสันหลังตีบ) หรือเกิดกระดูกเดือย (osteophytes) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดขา ชา หรืออ่อนแรง ภาวะนี้มักเรียกว่า lumbar radiculopathy หรือ sciatica

4.ภาวะเรื้อรัง

โรคหมอนรองกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปคือภาวะเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวอย่างต่อเนื่อง และอาจจะถูกจำกัดกิจกรรมต่างๆขึ้นได้

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่เอวคืออะไร?

โรคหมองกระดูกทับเส้นประสาทที่เอว เป็นภาวะที่ส่งผลต่อหมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ที่แสดงอาการให้เห็นเช่นอาการปวดหลังร้าวระบม โดยแผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง ที่ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก และความยืดหยุ่นแก่กระดูกสันหลัง โรคหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทจะเป็นภาวะทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยที่หมอนรองกระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด และไม่สบายตัวได้

ความเสี่ยงของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่เอวคืออะไร?

แม้ว่าอายุจะเป็นความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด แต่การไม่ออกกําลังกายอาจทําให้กล้ามเนื้อหลัง และกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอไม่แข็งแรง ทำให้ไม่สามารถรองรับกระดูกสันหลังได้อย่างเหมาะสมอาการบาดเจ็บที่หลังยังเพิ่มมากขึ้นเมื่อ ในการยกของหนักๆ ซ้ำๆ หรือการทำกิจกรรมต่างๆ ซึ่งทําให้เกิดอาการบาดเจ็บที่หลังร้าวระบมได้เช่นกัน

เหตุใดอาการเจ็บปวดถึงแตกต่างกัน?

อาการความเจ็บปวดที่แตกต่างกันนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ได้รับอาการบาดเจ็บ และการเคลื่อนไหวของร่างกาย ตัวอย่างเช่น การก้มลงไปเก็บของยิ่งเป็นตำแหน่งของเส้นประสาทที่ต้องมีการใช้งานระหว่างการก้มหยิบของก็จะมีอาการเจ็บปวดมากขึ้น

​​การรักษา

การรักษาอาการบาดเจ็บของอาการปวดหลังร้าวระบม และหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท อาจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท และความรุนแรงของการบาดเจ็บ ซึ่งการรักษาได้ด้วยตัวเอง เช่น การพักผ่อน การใช้น้ำแข็ง ทานยา หรือครีมแก้ปวด แต่ในบางกรณีที่มีอาการหนัก สามารถรักษาได้ เช่น กายภาพบำบัด  การผ่าตัด  การรักษาด้วยเครื่องช็อคเวฟ (Shock Wave) หรือเครื่อง PMS

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งที่เหมาะสม และเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว หรือภาวะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ กระดูก ที่มีผลทำให้เกิดอาการปวดหลังร้าวระบม และปวดหลังร้าวลงขาได้ โดยแพทย์จะรักษาตามอาการที่เหมาะสม

หากคุณไม่แน่ใจว่ากำลังเผชิญอยู่กับ ปวดหลังร้าวระบม หรือรามไปถึงโรคหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทอยู่หรือไม่  อย่าปล่อยทิ้งไว้จนอาการหนัก สามารถนัดหมาย หรือเข้ามาปรึกษาแพทย์ ได้ที่ thecommonsclinic.com ได้เลย

The Commons Clinic เรามีทีมแพทย์และนักกายภาพบำบัดปริญญาให้การดูแลรักษาอย่างใกล้ชิด พร้อมเครื่องมือกายภาพบำบัดที่ทันสมัย ไม่ว่าจะเป็น เครื่อง Shock Wave หรือ เครื่อง PMS มีการตรวจประเมินร่างกายและวางแผนรักษาเฉพาะบุคคลก่อนทุกครั้ง มั่นใจได้เลยว่า จะช่วยให้อาการปวดของคุณดีขึ้นตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำอย่างแน่นอน

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือนัดหมายเข้าใช้บริการ The Commons Clinic ได้ที่ :

ขอบคุณข้อมูลจาก : Hopkins medicine, Webmd

23/12/66 เวลา 11:45 น.